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치루는 치질, 치핵과 함께 대표적인 항문질환 중 하나입니다. 이번 글에서는 치루의 원인과 증상, 그리고 효과적인 치료 및 관리 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
항문질환 때문에 고민이신가요?
치질, 치핵, 치루, 변실금의 원인과 증상, 그리고 효과적인 치료 및 관리 방법은 아래에서 확인하실 수 있습니다!
치루란 무엇인가?
치루는 항문 주위에 생기는 비정상적인 통로로, 주로 항문선의 염증이나 농양이 만성적으로 진행되면서 발생합니다. 이 통로는 항문 내부와 외부를 연결하며, 이로 인해 고름이나 분비물이 항문 외부로 흘러나오는 증상이 나타납니다. 치루는 남성보다 여성에게 더 많이 발생하는 경향이 있으며, 주로 20대에서 40대 사이의 젊은 성인에게 흔하게 나타납니다.
치루의 원인
치루가 발생하는 데는 여러 가지 요인이 작용할 수 있으며, 원인을 이해하는 것이 예방과 치료에 중요합니다. 아래는 치루의 주요 원인입니다.
1. 항문 주위 농양(Abscess)
치루의 가장 흔한 원인은 항문 주위 농양입니다. 항문에 위치한 선(Anal Gland)이 막히거나 감염되면 고름이 쌓여 농양이 발생하며, 농양이 터지거나 적절히 치료되지 않으면 염증이 항문 주변 조직으로 퍼지며 치루가 형성될 수 있습니다.
2. 염증성 장 질환(IBD, Inflammatory Bowel Disease)
-크론병(Crohn's Disease): 장의 만성 염증성 질환으로 항문과 직장 부위에 염증을 유발하여 치루의 발생 가능성을 높입니다.
-궤양성 대장염(Ulcerative Colitis): 항문 주변 염증이 치루로 진행될 수 있습니다.
3. 감염성 질환
결핵, 매독, 클라미디아와 같은 감염성 질환이 항문 주위 조직을 감염시켜 치루를 유발할 수 있습니다. 특정 지역에서는 항문 결핵이 주요 원인으로 작용하기도 합니다.
4. 수술 또는 외상
항문 부위의 외상이나 수술 후 합병증으로 치루가 발생할 수 있으며, 직장 부위의 손상이 염증으로 이어지면서 치루가 형성될 가능성이 있습니다.
5. 암 또는 종양
드물게 직장암이나 항문 부위 종양이 주변 조직을 침범하면서 치루를 유발할 수 있습니다. 이러한 경우에는 치루가 암의 징후일 수 있으므로 철저한 검사가 필요합니다.
6. 기타 요인
-면역력 저하: 당뇨병, HIV/AIDS와 같은 질환으로 면역력이 약화되면 감염 위험이 높아지고 치루가 발생할 가능성이 커집니다.
-만성 변비 및 설사: 변비나 설사로 항문 부위가 반복적으로 자극을 받으면 염증이 생기고 치루로 진행될 수 있습니다.
-흡연과 음주: 흡연과 과도한 음주는 항문 주위 염증을 악화시킬 수 있습니다.
치루의 증상
1. 항문 주위의 고름 또는 분비물
가장 흔한 증상으로, 항문 주위 피부에서 지속적이거나 간헐적으로 고름이 배출됩니다. 고름은 염증의 결과로 나타나며, 종종 악취가 동반됩니다. 고름이 배출되면서 증상이 일시적으로 완화되기도 합니다.
2. 항문 주위의 통증
항문 주변에서 통증이 느껴지며, 특히 장시간 앉아 있거나 대변을 볼 때 통증이 심해질 수 있습니다. 통증은 염증과 감염으로 인한 것으로, 치루가 진행될수록 더 심해질 수 있습니다.
3. 피부 자극 및 발적
항문 주위 피부가 붉어지며 자극을 받는 경우가 많습니다. 지속적인 고름 분비로 인해 피부가 민감해지고 습진이나 가려움증이 동반될 수 있습니다.
4. 발열 및 피로
감염이 심한 경우 발열이나 전신 피로감이 나타날 수 있습니다. 이는 염증이 심화되었거나 농양이 생겼음을 의미할 수 있습니다.
5. 항문 주위의 덩어리 또는 종기
치루가 있는 부위에서 작은 덩어리나 종기가 만져질 수 있습니다. 종기가 만져질 때 통증을 유발하며, 종기에서 고름이 터지면 증상이 일시적으로 완화될 수 있습니다.
6. 항문 주위의 피부 구멍
치루가 진행되면 항문 주위 피부에 작은 구멍이 생길 수 있습니다. 이 구멍은 고름이 배출되는 통로로, 만성적인 감염의 결과로 나타납니다.
7. 대변 시 불편감
대변을 볼 때 통증이나 불편함이 발생하며, 경우에 따라 항문에서 출혈이 동반될 수 있습니다. 치루의 위치와 크기에 따라 증상의 정도가 달라질 수 있습니다.
치루의 치료법
치루 치료는 주로 수슬을 통해 이루어지며, 감염을 제거하고 정상적인 항문 기능을 유지하는 것이 목표입니다. 아래는 치루 치료의 주요 방법입니다.
1. 치루의 진단 및 치료 결정
치루 치료를 시작하기 전에 정확한 진단이 필요합니다. 이를 위해 다음과 같은 검사가 시행될 수 있습니다.
-신체 검사: 항문 주위의 염증이나 고름을 관찰.
-MRI 및 초음파 검사: 치루의 위치와 경로를 확인.
-항문경 검사: 내부 구조를 상세히 확인.
치루의 경로, 위치, 환자의 건강 상태에 따라 적절한 치료법이 결정됩니다.
2. 보존적 치료 (초기 단계)
-항생제 처방: 염증 완화 및 감염 예방.
-통증 완화를 위한 온수 좌욕.
-고름 배출: 농양이 동반된 경우 우선적으로 고름을 배출해 염증을 줄임.
하지만 보존적 치료는 증상을 일시적으로 완화할 수는 있어도 근본적인 치유는 어렵기 때문에 외과적 치료가 필요할 가능성이 높습니다.
3. 외과적 치료
치루는 수술을 통해 치유하는 것이 일반적입니다. 주요 수술 방법은 다음과 같습니다.
1) 치루 절개술(Fistulotomy)
-치루 경로를 절개해 개방하고 자연적으로 아물도록 돕는 방법.
-단순 치루에 적합하며 성공률이 높습니다.
2) 세튼(Seton) 삽입술
-치루 경로에 고무 밴드나 실을 삽입해 점진적으로 치유.
-복잡한 치루나 괄약근 손상을 최소화해야 하는 경우 사용.
3) 플랩 전진술(Advancement Flap Surgery)
-치루의 내부 구멍을 제거하고 건강한 조직으로 덮는 방법.
-괄약근 손상이 우려될 때 선택.
4) 레이저 치료(LIFT - Laser in Fistula Treatment)
-레이저를 이용해 치루 경로를 제거하고 치료.
-비교적 최신 방법으로, 회복 시간이 짧고 통증이 적음.
치루의 관리법
치루는 치료 후에도 재발 가능성이 있는 질환으로, 효과적인 관리와 생활 습관 개선이 필요합니다. 치루 관리의 목표는 염증을 최소화하고 재발을 방지하며, 항문 주변의 건강을 유지하는 것입니다. 아래는 치루 관리에 유용한 방법들입니다.
1. 개인 위생 관리
-항문 주위 청결 유지: 대변 후 따뜻한 물로 부드럽게 세척하고 깨끗이 말립니다. 자극이 적은 비누를 사용하는 것이 좋습니다.
-습기 방지: 항문 주위가 지속적으로 습하면 감염 가능성이 높아지므로 건조한 상태를 유지하세요.
-좌욕: 온수 좌욕을 통해 항문 주변 혈액 순환을 개선하고 염증을 완화합니다. 하루 12회, 1015분간 시행하는 것이 좋습니다.
2. 식습관 개선
-고섬유질 식단: 변비를 예방하고 대변을 부드럽게 만들어 항문에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다. 채소, 과일, 통곡물, 콩류 등을 섭취하세요.
-수분 섭취: 충분한 물을 마셔 대변이 단단해지지 않도록 합니다.
-자극적인 음식 피하기: 매운 음식, 기름진 음식, 알코올, 카페인은 항문 주위 염증을 악화시킬 수 있으므로 섭취를 제한합니다.
3. 생활 습관 개선
-규칙적인 배변 습관: 일정한 시간에 배변을 하여 변비를 예방합니다. 변의를 느끼면 참지 말고 바로 화장실을 이용하세요.
-장시간 앉아 있는 것 피하기: 오랜 시간 앉아 있으면 항문에 압력이 가해질 수 있으므로 중간중간 자리에서 일어나 스트레칭을 합니다.
-금연: 흡연은 항문 주변의 혈류를 감소시켜 회복을 더디게 하며 염증을 악화시킬 수 있습니다.
4. 약물 및 의사 상담
-항생제 복용: 감염 방지를 위해 의사의 처방에 따라 항생제를 복용합니다.
-통증 완화제: 필요할 경우 진통제를 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
-정기적인 병원 방문: 치료 후에도 정기적으로 병원을 방문해 상태를 점검하고 재발 여부를 확인합니다.
5. 스트레스 관리
스트레스는 면역력을 약화시킬 수 있으므로 적절한 스트레스 해소 방법을 찾는 것이 중요합니다. 명상, 요가, 운동 등이 도움이 될 수 있습니다.
6. 수술 후 관리
-의사의 지시에 따른 관리: 수술 후에는 병원의 지침에 따라 적절한 관리와 회복을 위한 활동을 합니다.
-좌욕과 드레싱: 상처 부위를 깨끗하게 유지하고 필요할 경우 드레싱을 정기적으로 교체합니다.
-운동 조절: 과도한 운동이나 무리한 신체 활동은 상처 회복을 방해할 수 있으므로 주의하세요.
치질, 치핵, 치열과의 차이점
치루는 치질, 치핵, 치열과는 다른 질환입니다. 치질은 항문 내의 혈관이 부풀어 오르는 상태로, 주로 통증과 출혈을 동반합니다. 치핵은 항문 내의 혈관이 부풀어 오르면서 항문 밖으로 튀어나오는 상태를 말합니다. 치열은 항문 주위의 피부가 찢어져서 발생하는 통증을 동반하는 질환입니다. 이들 질환은 증상과 원인이 다르므로, 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
위에서 언급한 치질, 치핵, 치열 등 다른 항문질환에 대한 자세한 내용은 아래에서 확인하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q) 치루는 어떻게 진단하나요?
A) 주로 증상과 신체검사를 통해 진단하며, 필요시 초음파나 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.
Q) 치루는 재발하나요?
A) 수술 후 적절한 관리가 이루어지지 않으면 재발할 수 있습니다.
Q) 치루 수술 후 회복 기간은 얼마나 되나요?
A) 일반적으로 2주에서 4주 정도 소요됩니다.
Q) 치루는 예방할 수 있나요?
A) 규칙적인 배변 습관과 청결한 관리로 예방할 수 있습니다.
Q) 치루가 심해지면 어떻게 해야 하나요?
A) 즉시 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
Q) 치루와 치질은 어떻게 다르나요?
A) 치루는 비정상적인 통로가 생기는 것이고, 치질은 혈관이 부풀어 오르는 상태입니다.
Q) 치루 수술 후 통증은 어떤가요?
A) 수술 후 통증이 있을 수 있으나, 진통제를 통해 관리할 수 있습니다.
Q) 치루는 어떤 식이요법이 좋나요?
A) 섬유질이 풍부한 식사를 통해 변비를 예방하는 것이 좋습니다.
Q) 치루는 남녀 모두에게 발생하나요?
A) 네, 남녀 모두에게 발생할 수 있으나, 남성에게 더 흔하게 나타납니다.
마치며
치루는 불편한 질환이지만, 조기에 치료하고 관리하면 충분히 극복할 수 있습니다. 건강한 생활습관을 유지하고, 증상이 나타날 경우 즉시 전문의와 상담하는 것이 무엇보다 중요합니다.
항문질환에 대해 더 궁금하신가요?
그렇다면 아래 내용을 꼭 확인해보세요!